Plagiocefalia: O que é? As causas e abordagem terapêutica.

Fonte: BabyCenter

Plagiocefalia significa cabeça oblíqua e traduz uma alteração na expectável forma do crânio. Identifica-se um aplanamento, uma moldagem, de um lado, da parte de trás da cabeça. Essa assimetria/deformidade pode ainda estender-se à face, do lado oposto.

A cabeça dos bebés é dotada de uma grande plasticidade e por isso quando submetida a uma pressão constante, sempre sobre a mesma área, pode modificar a sua forma, ao contrário do crânio do adulto, constituído por osso duro.

Quando os bebés começaram a dormir de barriga para cima, para prevenir a morte súbita, o número de casos de plagiocefalia disparou.

Nos primeiros 6 meses de vida os bebés passam muito tempo de barriga para cima e a cabeça tem um grande crescimento. Grande crescimento permite grandes correções mas também agravamento de assimetria se os devidos cuidados não forem tomados. É fundamental que procuremos diminuir o tempo de apoio da cabeça dos bebés numa mesma região.

O que pode provocar uma plagiocefalia?

- Menor espaço de mobilidade intrauterina (gravidez múltipla, 1a gravidez, um feto grande...);

- Partos distócicos, Partos demasiado longos ou rápidos;

- Torcicolo congénito;

- Prematuridade, devido à maior plasticidade do crânio;

- Posição a dormir;

- Bebés com um desenvolvimento mais lento, que permanecem muito tempo deitados ou mesmo bebés que dormem por longos períodos desde o início de vida, permanecendo na mesma posição.

O meu filho tem uma plagiocefalia. O que devo fazer?

Se o seu filho apresenta uma plagiocefalia pode procurar ajuda na Osteopatia e na Fisioterapia Pediátrica.

A Osteopatia Pediátrica nas assimetrias cranianas é especialmente importante nos primeiros 6 meses, na medida em que melhora a mobilidade das estruturas, dos tecidos, possibilitando uma harmonização do movimento para que o bebé não assuma posições assimétricas que levam a um maior apoio de determinadas zonas da cabeça. A intervenção é manual, global e muito respeitadora do corpo do bebé.

A Fisioterapia Pediátrica vai intervir na estimulação de um desenvolvimento motor simétrico. Muitas vezes o lado contrário ao da plagiocefalia é negligenciado pelo bebé e a fisioterapia vai promover a experiência motora desse lado, integrando-o no movimento normal de cada fase de desenvolvimento. Ambas centram grande parte do tratamento no ensino às famílias das estratégias e exercícios que podem realizar em casa. As famílias são as grandes aliadas do tratamento.

Podemos ter uma plagiocefalia decorrente de uma craniosinostose, um encerramento precoce das suturas, e nesse caso o tratamento é cirúrgico. Em casa a abordagem passa pelo posicionamento, para evitar que a zona aplanada esteja apoiada e pela estimulação da rotação da cabeça para o lado que o bebé tem maior dificuldade.

Como evitar o apoio da zona aplanada da cabeça?

- BABYWEARING (mochila, pano, sling);

- Privilegiar FORMAS DE DAR COLO onde a zona aplanada não esteja em contacto com o braço/antebraço ou peito do cuidador;

- TUMMY-TIME (adaptado à idade e característicos de cada bebé) e DECÚBITO LATERAL (deitado de lado);

- SONO NOTURNO, não vigiado – O bebé deve dormir de barriga para cima, com a cabeça rodada para o lado contrário, idealmente apoiando a zona mais proeminente da parte de trás da cabeça. Os pais devem dormir do lado contrário ao da preferência de rotação cervical do bebé. Quando existe uma preferência de rotação marcada este objetivo pode ser difícil de atingir;

- ALMOFADA ESPECÍFICA para a prevenção da plagiocefalia, se necessário.

Como estimular a rotação da cabeça para o lado contrário ao da preferência?

- Direcionar todos os potenciais estímulos para o lado contrário à preferência de rotação cervical (no muda-fraldas, no ovinho, espreguiçadeira, colchão, colo...). Dos 0- 3M os estímulos mais efetivos são o rosto humano, sons, luz, imagens de alto contraste

- Após os 3M, ou quando o bebé se começar a interessar por brinquedos, pode oferecê-los do lado contrário ao da preferência de rotação cervical do bebé.

O sucesso do tratamento da plagiocefalia depende de uma boa articulação entre o médico, a família e os Osteopatas/Fisioterapeutas.